如何处理可瑞达（帕博利珠单抗）导致的免疫相关性肾炎？

恶黑瘤提问日期：2025-01-22

用户：ask4sguna9r

回答一 2025-01-22

熊药师执业药师

您好，对于在接受可瑞达（帕博利珠单抗）治疗的患者中报告的免疫相关性肾炎，应对患者肾功能的变化进行监测，并排除肾功能损伤的其他病因。对于≥2级肾炎，给予皮质类固醇（初始剂量为1-2mg/kg/天泼尼松或等效剂量，之后逐渐减少剂量）。根据肌酐升高的严重程度，2级肾炎患者应暂停使用帕博利珠单抗，3级或4级肾炎患者应永久停用帕博利珠单抗。患者在接受可瑞达治疗期间，如出现尿液变化（如血尿、蛋白尿）、水肿等肾炎相关症状，应立即就医。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立，以减轻肾脏负担。